Altın Ağırlık Uygulaması
Göz kapağına altın ağırlık uygulaması, üst göz kapağının kapanmaması halinde yapılır. Üst göz kapağı, gözü kapatan sinirin (yüz siniri) felcine bağlıdır. Üst kapağın tam kapanmaması, gözde kurumaya yol açar. Kuruma sonucu korneada (gözün en önündeki şeffaf tabaka) yaralar açılabilir ve görme kaybı izlenebilir. Bu tabloya “açık kalma keratopatisi” adı verilir.
Yüz felci geçici veya kalıcı olabilir. Bells felci denen ve genellikle soğuktan olan tipinde 6 ay gibi bir süre içinde yüz felci kendiliğinden geçer. Ama örneğin bazı tümör ameliyatlarından sonra kalıcı felçlerle karşılaşılablir. Eğer felcin kalıcı olduğu düşünülmüyorsa, üst göz kapağının kapanmadığı bu geçici sürede başka tedbirler alınır. Bu tedbirler arasında gözdeki kurumaya karşı bol suni göz yaşı damlaları ve jeli kullanılması ile göz kapaklarının dış kısımlarından birbirlerine dikilmesi yer alır. “Tarsorafi” denen bu kapakları birbirine dikme işlemi, geri dönüşlüdür. Felç geçtikten sonra bu dikişler açılır.
Ancak felcin kalıcı olduğu düşünülüyorsa, üst göz kapaklarının ilave ağırlığın yardımıyla kapanma fonksiyonunu kazanması amacıyla, üst kapak cildinin altına bir plak yerleştirilir.
Üst Göz Kapağına Altın Ağırlık Uygulamasının Yapılışı
- Üst göz kapağı iğne ile uyuşturulur.
- Üst kapağın katlantı yerinden bir kesi yapılır.
- Daha önceden uygun gramajı belirlenmiş altın plaka, yapılan kesiden göz kapağının için yerleştirilir.
- Altın plaka dikişlerle üst kapağa sabitlenir.
- Plakanın üstünden cilt tekrar örtülerek, dikişlerle kapatılır.
Altın Ağırlık Uygulamasının Doğurabileceği Sorunlar
- Kapak tam kapanmayabilir.
- Kapakta düşüklük olabilir.
- Altın ağırlık cillte bir kabarıklık gibi dışarıdan belli olabilir.
Altın Ağırlık Uygulamasının Karnesi
- Anestezi şekli: Üst göz kapağına uyuşturucu iğne
- Ameliyat süresi: 15 dakika
- Bandaj: Göz bandajlanmaz. Göz kapağına ince bir bant yapıştırılır.
- Ameliyat sonrası: Bant ertesi gün açılır. Göz kapağında hafif şişlik-morluk, 5 gün sürer.
- Dikişler: 5 gün sonra alınır.
- İşe dönüş: Dikişler alındıktan sonra
- Kontroller: Ameliyatın ertesi günü, 5 gün sonra, 1 ay sonra
- Göz damlaları ve pomad: Antibiyotikli damla-pomad 1 hafta
